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特色技术 / 夫精人工受精

     古以来,万物繁衍被誉为最神奇的现象之一,尤其是人类的繁衍。然而近年来,随着人类文明进程的不断推进,人类生活环境的不断变异,人们生活节奏的加快,精神压力的加大,加上饮食、环境污染和感染性疾病的增加,使不孕不育发病率呈明显的上升趋势,“生儿育女”这一法则遭遇到了前所未有的“拷问”,不少家庭为“生孩子”饱尝了辛酸与失望。
一般情况下,保持正常性生活的夫妇第一年怀孕的机率是87%,第二年怀孕的机率是94%。目前,界定不孕的时间标准已经从“两年”提前到“一年”,也就是在没有避孕的情况下,男女正常性生活一年仍未能怀孕的称之为“不孕”。
     医学统计显示,世界上每六对夫妇中就有一对存在生育问题,我国更受传宗接代观念的影响,不孕夫妇承受着巨大的社会及家庭压力,在我国育龄妇女中不孕症的发病率约占10%左右,其中有20%的夫妇需要借助于辅助助孕技术才能生育。随着竞争的不断加剧和生活节奏的日趋加快,人类日常生活和行为方式也在不断发生着变化,因此,不孕症的发生率还将上升。不孕症患者对生儿育女的要求日益迫切,那么就有一些不孕不育患者需要借助人工受精的方式来增加怀孕的机率。
什么是人工授精呢?
     人工授精是指女方在排卵期时,收集丈夫的精液,通过处理,洗涤去除精液中的粘液、杂质以及死精等,将活力良好的精子用导管直接送入女性生殖道内,以便精子与即将排出的卵子结合,达成受精怀孕目的的一种辅助助孕技术。1790年英国的JohnHunter将一位尿道下裂的患者的精液收集后置入其妻阴道内而获得妊娠,为人工授精的先例。
     目前我们国家对实施辅助助孕技术控制严格,要求必须规范地实施辅助助孕技术,我市目前仅有两家医院通过了山东省卫生厅的审批,可以实施夫精人工受精,我院生殖健康科就是其中之一,2001年即开始实施人工授精技术,2006年5月通过省卫生厅专家评审批准为夫精人工授精试运行单位,2007年12月批复正式运行。十年来已为几百例不孕不育患者实施了此类技术,这对需要实施人工受精的患者来说是一个很大的福音。    
哪些人适合做夫精人工授精呢?
1.男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能而不育。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。
2.男性因少精、弱精、液化异常等而不育。一般认为每ml精液中含有20×106-100×106精子为有生育力正常范围,低于20×106为少精子症。精子活力的正常值是射精后30分钟内的正常精液标本中应有50%或更多的中等到活跃的前向运动精子,低于此值为活力差。正常的精液射出后很快凝成胶冻状,在以后的15-30分钟内又全部液化,如果精液射出后不凝固,或液化不全为液化异常。
3.女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等而不育。如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、子宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常(偏酸或有抗精子抗体)、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常、阴道痉挛等。
4.免疫性不育,如存在抗精子抗体等。
5.原因不明的不育。
什么情况下不适合做夫精人工授精呢?
1.女方因双侧输卵管因素造成的精卵结合障碍;
2.女方患有急性生殖泌尿系统感染或性传播疾病;
3.女方遗传病,严重躯体疾病,精神心理障碍;
4.有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致;
5.接触致畸量的射线、毒物、药品,并处于作用期;
6.女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好;
7.女方患有生殖器官恶性肿瘤或子宫肌瘤引起宫腔线偏移;
8.男方携有不良遗传因素(如精神病、癫痫)或患有严重的遗传性疾病。   
人工授精前需要准备哪些证件呢?
按照国家卫生部辅助生殖技术管理条例,夫妻双方应具备如下证件:
1、夫妻双方身份证或护照;
2、结婚证明;
3、乡镇或街道计划生育办公室以上政府相关生育证明。
夫精人工授精前夫妇双方需要做的准备工作有哪些?
1.在做人工受精之前,夫妻双方应进行体格检查,以排除感染性疾病对胎儿的影响,以及排除女方妊娠禁忌症。其根本目的是保证母亲能够胜任妊娠过程,避免婴儿患感染性疾病,保证母婴安全。根据我国辅助生育技术管理条例的规定,男女双方一般进行如下基本检查:
(1)女方体检项目:血常规+血型(ABO、RH)、肝肾功能、空腹血糖、乙肝五项、丙肝、梅毒、HIV、尿常规、心电图、宫颈分泌物衣原体、支原体、淋球菌。
(2)男方检查项目:精液常规、精液衣原体、支原体、淋球菌、血常规+血型(ABO、RH)、乙肝五项、丙肝、梅毒、HIV。
2.大夫会为您建立一份病历,并签署相关的知情同意书,告诉您何时开始人工授精治疗。3.整个过程痛苦很小,不需住院。
人工授精的成功率?
     人工授精每一周期的怀孕成功率大约在15%到30%,受精时机的选择是人工授精成功与否的关键因素之一,每位女性在一个月经周期中可进行1-2次人工授精,即在排卵前24小时至排卵后24小时内人工授精最容易成功。医生会根据患者的月经史、基础体温、宫颈评分、尿LH测定、B超监测、血激素水平等指标来综合判断排卵时间,选择时机适时实施人工授精。若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。
    自然情况下,女性每一月经周期一般只有一个卵子发育成熟并排卵;另外对于月经不规律及一些特殊情况下的病人,医生还会根据患者的具体情况,在进行人工授精之前,可能会使用促卵泡激素(Gn)刺激卵巢诱导排卵和调整好排卵期,再行人工授精,以提高受孕率。如果你每月都有成熟的卵子正常排出,那么在排卵期前后24小时内实施人工授精,成功率很高。
人工授精会对子代产生影响吗?
人工授精只是将精子优选后注入宫腔,之后精子和卵子自行结合,其人为干预极少,是一个相对自然的过程,对子代产生的影响非常小。

生殖健康科(不孕不育门诊)电话:0536-8089116(女性不孕门诊)

                                0536-8089212(男性不育门诊)

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