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特色技术 / 腔镜治疗与介入治疗不孕症的优势

     如果您的输卵管积水该怎么办?如果您因为子宫内膜异位症而造成盆腔粘连该怎么办?如果您多年未孕而常规检查又没发现异常该怎么办?您也许会说:做试管婴儿呗!这是最好的选择吗?试管婴儿昂贵的费用,不高的妊娠率,过高的流产率,往往会让大多数人失望。现在您不妨考虑一个新的选择-腹腔镜治疗。
     腹腔镜手术是一种微创手术,微创手术是最大限度减少病人损失的手术,是21世纪的手术方法,在现代如妇科领域被称为“保存生命质量的手术”,已经广泛应用于不孕症的诊断和治疗方面,有助于查明不孕原因并进行手术矫治。
     潍坊市妇幼保健院已开展腹腔镜手术多年,技术精湛,经验丰富。生殖健康科已将其作为不孕症治疗的重要手段,已行相关手术几十例,术后自然妊娠率达到50%,为不孕症的治疗探索出了一条新的道路。
何为腹腔镜?何为腹腔镜手术?
     腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3~10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展,减轻了病人开刀的痛楚,同时使病人的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,是近年来发展迅速的一个手术项目近10年来,我国已开展40多类腹腔镜外科手术,病例已超过100多万。
腹腔镜手术的优势
1.腹腔不被切开,不暴露于空气中。
2.借助于摄像系统,手术野的暴露比传统手术充分。
3.手术操作以上的部位不会受到不必要的操作干扰。
4.切开、结扎、止血主要依赖电凝外科来完成,手术部位异物明显减少,盆腔粘连减少。
5.手术创伤小,病人术后恢复快,住院时间快,病人术后疼痛轻,腹部切口瘢痕小、美观,治疗效果与开腹手术相同。
6.一般不孕症患者,进行输卵管检查及整型手术者,为配合排卵的时间,一周后即可进行同房。
腹腔镜技术在不孕症方面的应用
1.输卵管病变:输卵管病变是女性不孕的重要因素,因输卵管或卵巢炎性粘连及病变的不孕患者,由于输卵管欠通畅和生理的异常而妨碍精子上游、卵子摄取或受精卵运送。常用的手术有腹腔镜下输卵管伞端造口术手术,输卵管周围粘连或盆腔粘连松解术等。子宫输卵管造影正常者,如无其它病因,半年内约有50%的妇女受孕。超过半年仍未受孕者,应作腹腔镜检查。
2.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是妇科的常见病和多发病,常见的异位部位是盆腔。凡育龄妇女有进行性痛经和不孕史,妇科检查时触及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,即可初步诊断为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的治疗以手术和药物为主,手术切除异位内膜病灶迄今仍被认为是最佳的治疗方法。腹腔镜治疗的主要目的是根据子宫内膜异位症病损,重建正常的盆腔解剖学,恢复盆腔环境。可分别进行异位电灼、囊肿穿刺、骶韧带病灶切除和腹腔镜下卵巢功能囊肿剔除术等。
3.多囊卵巢综合症:与多囊卵巢综合症相关的主要问题是在排卵导致不育,腹腔镜下卵巢打孔术可诱发排卵,术后排卵率接近90%。
     凡有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人,应做腹腔镜检查,以便及早发现可能出现的盆腔粘连,并分离粘连。
     鉴别结核性盆腔炎与慢性盆腔炎及子宫内膜异位症等临床难以诊断的疾病。如出现粟粒状结节、干酪样物、钙化结节、输卵管僵硬呈串珠状等,即可诊断为盆腔结核。
宫腔镜技术在不孕症方面的应用
     经过几十年的不断完善,宫腔镜已将不孕症的诊治作为其经典适应证。宫腔镜在不孕症方面的应用主要通过以下三方面来完成,其目的均为改善不孕症患者的宫腔环境,提高妊娠率。
1.对于不孕症和反复自然流产的患者:在男女双方全面、系统评估的基础上,探查宫腔内病因并予以矫正;
2.对于B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有宫腔内异常或可疑的不孕症患者,可经宫腔镜检查确诊、核实或排除;
3.宫腔镜下实施电切子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等。
什么是介入治疗呢?
介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗--就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械,引入人体,对体内病态进行诊断和局部治疗。
目前我院生殖健康科进行的超声下介入治疗的疾病主要有:
1.卵巢囊肿穿刺抽吸,复发率低。
2.不破裂卵泡穿刺,即人工破卵,增加妊娠率。
优点:微创,无需开刀,无需麻醉;靶向,局部用药,副作用少;高效,有效率约为90%以上。患者创伤小,恢复快。

生殖健康科(不孕不育门诊)电话:0536-8089116(女性不孕门诊)

                                0536-8089212(男性不育门诊)

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